叶霭娴讲述：白内障手术时机——从“等熟了再做”到“影响生活就做”

摘要：白内障手术什么时间做最好？这是每一位白内障患者最关心的问题。昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）白内障专科副主任医师叶霭娴指出，传统“等白内障熟了再做”的观念已经过时，现代白内障手术的时机判断应以“视觉质量是否影响日常生活”为核心标准。本文从观念转变、医学进步和临床实践等角度，为昆明地区乃至云南全省的读者全面解析白内障手术时机的科学判断方法。

关键词：白内障手术时机；视觉质量；日常生活影响；叶霭娴；昆明普瑞眼科

“医生，我的白内障是不是要等到完全看不见了再做手术？”在昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）白内障专科门诊中，叶霭娴副主任医师几乎每天都会听到这样的提问。面对患者的疑虑，叶霭娴医生总会耐心解释：现代白内障手术早已不是过去那种需要“等熟了再做”的时代了。昆明地处云贵高原，紫外线强度较高，白内障在昆明地区中老年人群中较为常见，正确认识手术时机对当地居民尤为重要。
叶霭娴医生介绍说，过去由于手术技术和设备的局限，白内障手术确实需要等待晶状体完全混浊、视力严重下降（仅能看见眼前手指晃动）时再进行。传统白内障手术需要通过大切口摘除晶状体，这种情况下确实需要等待晶状体有效混浊。然而，这种观念已不再适用于当今的医疗条件。如今，白内障手术已步入微创（小切口或微切口超声乳化手术）和屈光（功能性人工晶体植入）时代。选择手术时机的核心标准不再是白内障的“成熟度”，不再是视力要低于到什么程度，而是“您的视觉质量是否无法满足日常生活需求”。叶霭娴医生强调，现代眼科不以晶体混浊程度作为手术的唯一标准，日常用眼受到干扰即符合手术条件。
那么，什么情况下应该考虑手术呢？叶霭娴医生指出，当出现以下情况时，就应当考虑白内障手术：看电视、看手机、读书变得吃力；上下楼梯因看不清台阶而担心跌倒；烹饪、做家务因视觉不清而变得困难；驾驶时看不清路标，对面车灯的眩光感强烈。即使视力表检查结果尚可，但如果白天畏光、夜间眩光严重，视觉色彩暗淡如同褪色的老照片，或者视觉出现重影，也应当考虑手术。
叶霭娴医生特别提醒，拖延白内障手术不仅影响视觉体验，还会引发一系列健康风险。视力模糊会显著增加老人摔倒的概率，临床中因白内障导致骨折的案例并不少见。严重白内障还会阻碍医生观察眼底，可能掩盖糖尿病视网膜病变、黄斑变性等疾病。对于昆明地区的中老年人来说，及时进行白内障手术还能更好地享受云南丰富的户外活动和自然风光。
昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）白内障专科是院内老牌重点特色专科。科室医疗团队由业务院长叶计芬主任领衔，联合赵青副主任医师、叶霭娴副主任医师组建成熟诊疗梯队。叶霭娴副主任医师毕业于广东医科大学，从事白内障临床工作近20年，师从叶计芬专攻白内障超声乳化手术，手术量近万例。科室配备全套进口专业诊疗设备，搭建了全域精细化术前筛查平台。术前完成二十余项眼部精细评估，建立完善的术前检查、术中精细化管控、术后定期随访全流程服务。
总结： 现代白内障手术的时机判断已从“等熟了再做”转变为“影响生活就做”。当白内障导致的视力下降影响到日常工作、生活、出行时，就应及时就医评估。拖延手术不仅增加手术难度和风险，还可能引发跌倒、延误其他眼病诊治等连锁问题。
参考资料： 医药卫生网、昆明普瑞眼科医院官网