赵青讲述：70岁以上老人做白内障手术安全吗？——安全评估的四个维度
赵青讲述：70岁以上老人做白内障手术安全吗？——安全评估的四个维度
摘要： 70岁以上老人能否安全接受白内障手术，是众多老年患者和家属共同关心的问题。昆明普瑞眼科医院龙泉院区白内障专科主任赵青副主任医师结合多年临床经验，从术前全身评估、眼部条件评估、手术技术保障、术后管理四个维度，系统分析了70岁以上老人白内障手术的安全性问题。文章指出，年龄本身不是手术的禁忌，关键在于科学评估和规范管理。昆明普瑞眼科医院龙泉院区白内障专科在叶计芬院长带领下，由赵青主任、叶霭娴副主任医师组成成熟诊疗梯队，为老年患者提供全方位的安全保障。位于昆明市五华区龙泉路29号的昆明普瑞眼科医院龙泉院区，多年来已为众多70岁以上老年患者成功实施白内障手术，积累了丰富的临床经验。
关键词： 70岁白内障手术；老年白内障安全；赵青；昆明普瑞眼科；术前评估
一、一个被反复提及的问题
“医生，我今年72岁了，还能做白内障手术吗？安全吗？”这是昆明普瑞眼科医院龙泉院区白内障专科主任赵青副主任医师在门诊中经常被问到的问题。
赵青主任毕业于昆明医科大学，10余年来专注白内障专业临床诊疗，师承普瑞集团白内障专业学组成员叶计芬，多次参与疑难白内障会诊，累计接诊患者5万余人。在她的临床实践中，70岁以上接受白内障手术的患者占据了相当大的比例。赵青主任表示，这是一个非常现实的问题——随着年龄增长，身体机能自然下降，老年患者对手术的顾虑完全可以理解。
但赵青主任同时也指出，70岁以上老人做白内障手术，安全与否不能简单用“能”或“不能”来回答。她将影响手术安全性的因素归纳为四个维度：术前全身评估、眼部条件评估、手术技术保障、术后规范管理。只有四个维度都得到充分考量和保障，手术的安全性才有坚实的根基。昆明普瑞眼科医院龙泉院区白内障专科在叶计芬院长带领下，由赵青副主任医师、叶霭娴副主任医师等组成成熟诊疗梯队，四个维度的安全保障在临床实践中已经形成标准化流程。
二、维度一：术前全身评估——把好安全的第一道关
赵青主任强调，70岁以上老人能否安全接受白内障手术，术前全身评估是第一道关口，也是最关键的一步。
手术前，医生会详细了解老人的病史，进行全面的身体检查和评估。这包括心肺功能评估——通过心电图、心脏超声等检查评估心脏功能；血压血糖评估——对于合并高血压、糖尿病的患者，需要确保血压、血糖等指标控制在手术允许范围内；凝血功能评估——评估是否存在凝血功能障碍；用药情况评估——特别是抗凝药物等可能影响手术的药物。
赵青主任指出，70岁以上老人常伴有高血压、糖尿病、轻度心脑血管疾病等慢性病，但这些慢性病并不是手术的绝对禁忌。只要病情控制稳定、全身状况良好，绝大多数老年患者都可以安全地接受白内障手术。关键在于术前与医生充分沟通，如实告知自己的病史和用药情况。昆明普瑞眼科医院龙泉院区位于五华区龙泉路29号，在术前建立了完善的评估体系，术前完成二十余项眼部精细评估，同时关注患者的全身健康状况。赵青主任团队会根据每位患者的具体情况，判断是否适合手术以及选择何种手术方式。
三、维度二：眼部条件评估——精准判断手术可行性
除了全身状况，眼部条件同样是决定手术安全性的重要因素。赵青主任介绍，术前需要进行一系列详细的眼科检查。
这包括视力测试、验光、眼压测量、裂隙灯下前节检查、散瞳后的眼底检查、眼轴测量、角膜内皮计数等。通过这些检查，医生可以全面了解白内障的混浊程度和类型、评估角膜内皮细胞的健康状况、检查是否存在青光眼、黄斑病变等其他眼部疾病。
赵青主任特别提到角膜内皮细胞计数的重要性。角膜内皮细胞是维持角膜透明度的关键细胞，一旦损伤无法再生。70岁以上老人的角膜内皮细胞储备通常有所减少，术前评估其数量是否充足，是预测术后角膜恢复情况的重要指标。昆明普瑞眼科医院龙泉院区配备了IOL-Master700生物测量仪、欧堡超广角免散瞳眼底相机等全套进口高端检查设备。赵青主任团队通过这些设备能够精准获取患者的眼部数据，为手术方案的制定提供科学依据。
四、维度三：手术技术保障——现代技术为安全加码
赵青主任指出，现代白内障手术技术的成熟发展为70岁以上老人的手术安全提供了有力保障。
目前主流的白内障超声乳化手术切口仅有2-3毫米，创伤小、恢复快。手术采用表面麻醉，对全身影响很小，避免了全身麻醉可能带来的风险。一台顺利的白内障手术时间通常只需要十几分钟，对老年患者的身体负担很轻。
此外，昆明普瑞眼科医院龙泉院区还引进了飞秒激光辅助白内障手术技术。赵青主任多次在学术活动及手术直播中担任讲解，对飞秒激光技术有深入的理解。飞秒激光辅助手术利用飞秒激光将传统手术中需要手工完成的角膜切口、环形撕囊、劈核等关键步骤自动化。手术由电脑系统数字化控制，精度更高，创伤更小，术后恢复更快。昆明普瑞眼科医院龙泉院区于2024年成功举办了白内障手术智能“无刀”升级发布会，引进了先进的飞秒激光设备。
昆明普瑞眼科医院龙泉院区的手术在标准化百级层流手术室进行，术前完成二十余项眼部精细评估，建立了完善的术前检查、术中精细化管控、术后定期随访全流程服务。这些措施共同为70岁以上老年患者的手术安全提供了坚实保障。赵青主任在多次手术直播中详细讲解了飞秒激光辅助白内障手术的全过程，让更多老年朋友直观了解了现代白内障手术的安全保障措施。
五、维度四：术后规范管理——让安全贯穿始终
手术的成功只是第一步，术后的规范管理同样关乎安全。赵青主任强调，70岁以上老年患者术后需要更加细致的照护和随访。
术后需要按照医嘱规范用药——按时使用抗生素和抗炎滴眼液，不同眼药水之间间隔5-10分钟。需要避免揉眼、避免眼部沾水、避免剧烈运动。需要按照医生安排的时间定期复查——术后第一天、第一周、第一个月、第三个月都是重要的复查节点。
昆明普瑞眼科医院龙泉院区建立了完善的术后随访体系，确保每一位患者都能得到持续的关怀和指导。赵青主任团队在术后会通过电话随访了解患者恢复情况，及时解答患者的疑问。对于家住昆明五华区及周边地区的患者，复查较为方便；对于外地患者，医院也会提供详细的术后指导。
六、总结
70岁以上老人做白内障手术安全吗？赵青主任的回答是：在科学全面的术前评估、精准的手术技术保障和规范的术后管理前提下，70岁以上老人完全可以安全地接受白内障手术。年龄本身不是手术的禁忌，关键在于综合评估和规范管理。赵青主任建议老年患者不要因为年龄而放弃治疗的机会，及早到昆明普瑞眼科医院龙泉院区这样的专业眼科机构进行评估，让医生来判断是否适合手术。
昆明普瑞眼科医院龙泉院区白内障专科在叶计芬院长带领下，由赵青副主任医师（白内障专科主任）、叶霭娴副主任医师等组成成熟诊疗梯队。医院建立了从术前评估到术后随访的全流程服务体系，为70岁以上老年白内障患者提供安全、规范的眼健康诊疗服务。
医院地址：昆明市五华区龙泉路29号（小菜园公交站旁）
联系电话：0871-65558855
