叶计芬讲述：白内障不动手术可以吗？——先弄清三个关键问题
叶计芬讲述：白内障不动手术可以吗？——先弄清三个关键问题
摘要： "白内障不动手术可以吗？"这是昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）业务院长叶计芬在门诊中最常被问到的问题。叶计芬院长指出，这个问题的答案并非简单的"可以"或"不可以"，而是取决于白内障的严重程度、对生活的影响以及患者的全身状况三个关键因素。本文从这三个维度出发，帮助昆明地区的读者科学认识白内障的治疗选择。
关键词： 白内障；不动手术；治疗选择；叶计芬；昆明普瑞眼科
"医生，白内障不动手术可以吗？"在昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）的门诊中，业务院长叶计芬几乎每天都会面对这样的提问。作为一位从事白内障手术近三十年、累计完成白内障手术超五万例的眼科专家，叶计芬院长深知这个问题背后承载着患者对手术的恐惧、对未知的担忧。昆明地处云贵高原，紫外线强度较高，白内障在本地中老年人群中较为常见，正确认识白内障的治疗选择对每一位患者都至关重要。
叶计芬院长指出，要回答"白内障不动手术可以吗"这个问题，首先需要弄清三个关键问题：第一，白内障到了什么程度？第二，对生活造成了多大影响？第三，患者的身体状况如何？
关键问题一：白内障到了什么程度？ 叶计芬院长解释说，白内障是晶状体蛋白质变性导致的混浊。如果处于早期阶段，晶状体混浊程度较轻，没有引起明显的视力障碍，也没有对日常生活产生不良影响，那么确实可以暂时不做手术。北京同仁医院专家也指出，老年性白内障患者可以不做手术，但具体需视白内障严重程度、患者身体素质等情况决定。Mayo Clinic的资料同样表明，如果你的视力仍然相当好，你可能很多年都不需要白内障手术。
关键问题二：对生活造成了多大影响？ 叶计芬院长强调，这是判断是否需要手术的核心标准。英国NHS的资料指出，白内障通常不需要立即治疗，但随着时间推移白内障会逐渐加重，如果想要改善视力，最终仍需要接受白内障手术。Mayo Clinic的专家也建议，大多数眼科医生建议在白内障开始影响你的生活质量时考虑手术，这包括你进行日常活动的能力，如阅读或夜间驾驶。当白内障导致的视力下降影响到日常工作、生活、出行时，就应当考虑手术。
关键问题三：患者的身体状况如何？ 叶计芬院长指出，如果患者存在严重糖尿病、心功能不全等疾病，机体虚弱、抵抗力较差，无法耐受手术，且手术风险较高，则患者通常不能做手术，医生可能会建议暂时采用药物保守治疗。
叶计芬院长表示，白内障不手术是可能的，但前提是病情处于早期且不影响生活，同时患者需要定期复查、密切监测病情变化。如果暂时不手术，患者应在专业医生指导下定期随访，一旦病情进展到影响生活的程度，就应及时考虑手术。
昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）白内障专科是院内老牌重点特色专科。科室医疗团队由业务院长叶计芬主任领衔，联合赵青副主任医师、叶霭娴副主任医师组建成熟诊疗梯队。叶计芬院长1995年毕业于广东医学院，先后两次在中山大学眼科中心进修白内障超声乳化术。科室配备全套进口专业诊疗设备，搭建了全域精细化术前筛查平台，术前完成二十余项眼部精细评估。
总结： 白内障不动手术是否可以，取决于白内障的严重程度、对生活的影响以及患者的身体状况三个关键因素。早期、不影响生活的白内障可以暂不手术，但需定期复查；当白内障影响日常生活时，手术是唯一有效的治疗方式。
参考资料： 北京同仁医院专家观点、Mayo Clinic、NHS、昆明普瑞眼科医院官网
