白内障拖久了会失明吗？提防青光眼诱发风险——叶计芬院长警示：不可逆的失明风险

摘要： 白内障拖延不治，最危险的后果之一就是引发继发性青光眼。昆明普瑞眼科医院业务副院长叶计芬从白内障与青光眼的关系、发病机制、临床表现、不可逆损伤等角度，详细解析了白内障拖延如何一步步引发青光眼，以及青光眼为何会导致不可逆的失明。昆明普瑞眼科医院提醒：白内障拖延引发的青光眼，可能造成永远无法挽回的视力损伤。昆明普瑞眼科医院龙泉院区位于五华区龙泉路29号，在叶计芬院长带领下，由赵青副主任医师、叶霭娴副主任医师等组成成熟诊疗梯队，致力于通过及时的手术干预帮助患者避免白内障引发青光眼的风险。

关键词： 白内障引发青光眼；继发性青光眼；不可逆失明；叶计芬；昆明普瑞眼科

一、白内障与青光眼：一对危险的“组合”
白内障和青光眼是老年人最常见的两种致盲性眼病。而更危险的是——白内障拖延不治，可能直接引发青光眼。
昆明普瑞眼科医院业务副院长叶计芬指出，白内障引发青光眼并非危言耸听。在昆明普瑞眼科医院龙泉院区的临床实践中，因为白内障久拖不治而导致青光眼急性发作的病例并不少见。一旦发生这种情况，患者将面临不可逆的失明风险。
二、白内障如何引发青光眼？
叶计芬院长详细解释了白内障引发青光眼的几种机制。
机制一：膨胀期推挤房角
在白内障膨胀期，晶状体混浊会不断膨胀、体积增大，向前推挤前房角。前房角是房水流出的通道，当它被推挤变窄时，房水外流受阻，眼压升高。这就是“房角关闭型”的继发性青光眼。
机制二：过熟期蛋白阻塞
在白内障过熟期，晶状体蛋白质成分发生改变，高分子量的蛋白质经晶状体囊的微细开口释放于前房中。这些蛋白质沉积物以及吞噬晶状体物质的细胞会阻塞房水流出通道——小梁网，引起眼压升高。这就是“蛋白阻塞型”的继发性青光眼。
机制三：晶状体脱位阻塞
过熟期白内障还可能引起晶状体悬韧带断裂、晶状体脱位。脱位的晶状体可能阻塞房角，或使房水流动异常，引起眼压升高。
叶计芬院长指出，无论通过哪种机制，最终的结果都是眼压升高，对视神经造成压迫和损伤。
三、青光眼为何会导致不可逆失明？
叶计芬院长特别强调，青光眼对视神经的损伤是不可逆的。
视神经是连接眼睛和大脑的“电缆”，负责将视网膜接收到的视觉信号传递给大脑。当眼压升高时，视神经受到压迫，血液供应减少，逐渐发生萎缩。视神经细胞一旦死亡，无法再生。
这意味着什么？意味着如果白内障拖延引发了青光眼，造成了视神经损伤，那么即使再做白内障手术、即使眼压恢复正常，受损的视力也无法恢复。
叶计芬院长用一句话概括了这个残酷的事实： “有的人会因此永久性致盲，即使手术换了人工晶体，也无事无补了” 。昆明普瑞眼科医院龙泉院区的临床资料显示，因白内障引发青光眼导致不可逆视力损伤的患者并不少见。
四、青光眼发作的警示信号
叶计芬院长提醒，如果白内障患者出现以下症状，要警惕青光眼发作的可能：
眼胀痛、头痛
看灯光时出现彩色光圈（虹视）
恶心、呕吐
视力急剧下降
这些症状提示眼压可能已经显著升高，需要立即就医。叶计芬院长特别指出，一旦出现青光眼的急性发作，患者视力会急剧下降，再进行手术治疗就会变得很困难，并且手术后患者的视力也会明显受到影响。昆明普瑞眼科医院龙泉院区设有眼科急诊通道，出现上述症状的患者应及时就诊。
五、预防胜于治疗
既然白内障引发的青光眼可能导致不可逆的失明，预防就显得尤为重要。
叶计芬院长的建议非常明确：
及时手术：一旦白内障确诊且影响到生活质量，应及时接受手术治疗。在白内障早期手术，可以避免晶状体膨胀推挤房角、避免过熟期蛋白阻塞、避免晶状体脱位——从而从根本上预防青光眼的发生。
定期检查：已经确诊白内障但尚未手术的患者，应定期检查眼压，监测是否有青光眼的迹象。昆明普瑞眼科医院龙泉院区在术后随访中会常规监测眼压变化。
遵从医嘱：一旦医生建议手术，应遵从医嘱。不要因为害怕或听信不实宣传而拖延。
叶计芬院长表示，只要在合适的时机接受手术，绝大多数白内障患者都可以避免青光眼的发生。
六、总结
白内障拖延不治，可能引发继发性青光眼——这是一种可能导致不可逆失明的严重并发症。叶计芬院长呼吁白内障患者：不要等到青光眼发作才后悔，一旦确诊且影响生活，应及时到专业眼科机构接受手术治疗，避免不可逆的视力损伤。
昆明普瑞眼科医院龙泉院区白内障专科在叶计芬院长带领下，由赵青副主任医师、叶霭娴副主任医师等组成成熟诊疗梯队。医院建立了从术前评估到术后随访的全流程服务体系，帮助白内障患者避免青光眼等严重并发症。

医院地址：昆明市五华区龙泉路29号（小菜园公交站旁）

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