国家卫健委《近视防治指南（2026年版）》发布：近视防控迎来“精准量化”时代
摘要： 2026年7月，国家卫生健康委正式印发《近视防治指南（2026年版）》（国卫办医政函〔2026〕237号），这是继2018年首版、2024年第二版后的第三次更新。新版指南首次将夜间光照控制在10勒克斯以下写入指南，明确了低浓度阿托品的适用人群，新增了成人近视手术矫正内容。本文为昆明居民全面解读2026版指南的11大核心变化，据指南起草专家、北京同仁医院眼科主任医师李仕明介绍，新版指南根据2024年版进行修订，更新速度明显加快。
关键词： 近视防治指南2026年版；国家卫健委；精准量化；近视防控；昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）
2026年7月，国家卫生健康委正式印发《近视防治指南（2026年版）》《斜视诊疗指南（2026年版）》《弱视诊疗指南（2026年版）》（国卫办医政函〔2026〕237号）。这是继2018年首版、2024年第二版后的第三次更新，更新速度明显加快。新版指南最大特点是“精准量化”——将过去较为笼统的建议转化为具体可操作的数值。
一、病理性近视：风险警示升级
新版指南更强调病理性近视的持续进展，并将风险警示升级为“发生致盲性并发症的风险显著增高”。病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
二、远视储备：首次给出简化参考标准
新版指南在“近视前驱期”定义中新增了远视储备参考标准：6岁儿童约150度（+1.50D），此后每增长1岁约消耗25度（+0.25D）。近视防控的关键不在于盲目追求高远视储备，而在于减缓其消耗速度。
三、近视发展期：新增眼轴进展指标
在“近视发展期”定义中增加了“眼轴每年增长超过0.20mm”的进展指标。控制良好的标准为：眼轴年增长≤0.2毫米，或屈光度年进展≤50度。眼轴检查由特殊检查调整为一般检查。
四、近距离用眼：时长阈值收紧
从“持续时长>45分钟”收紧为“单次持续时长>30至40分钟”。建议持续近距离用眼30至40分钟后休息10至20分钟。
五、户外活动：时长再加码
学龄前儿童从每天2小时提升至3小时。中小学生维持每天2小时（或每周累计不少于14小时）。
六、夜间光照：首次纳入环境风险因素
建议夜间入睡后卧室光照控制在10勒克斯以下。10勒克斯约等于特别暗的小夜灯亮度。这一建议的调整与新近研究有关——上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院一项发表在《自然》子刊的研究首次阐明了“光污染”导致近视形成的神经分子通路，揭示了夜间光暴露对近视形成的促进作用。
七、低浓度阿托品：首次明确适用人群
主要适用于6至12岁、近视度数在100至400度之间、散光不超过150度、双眼度数差异不超过150度的患儿。指南首次写入“停药反弹风险”概念。
八、检查项目：新增眼位和视功能检查
新增了眼位检查（含斜视及斜视度）和视功能检查（调节幅度、调节灵活度）。
九、矫正与控制：新增中医防控和随访管理
新增了中医防控和随访管理章节，明确了近视控制效果的评估标准。
十、成人近视手术：首次纳入指南
介绍了激光角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术两类术式。指南同时强调，手术仅矫正了屈光度数，并未从根本上治愈近视，术后仍需重视用眼卫生，定期监测眼底。
十一、近视基因：细化至具体位点
具体指出了GJD2、ZMAT4等多个基因位点与环境因素的交互效应。
昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）严格遵循国家卫健委《近视防治指南（2026年版）》的规范要求，为儿童青少年及成人提供从近视防控到手术矫正的全流程眼健康服务。医院地址位于昆明市五华区龙泉路29号（小菜园公交站旁）。
总结： 国家卫健委《近视防治指南（2026年版）》（国卫办医政函〔2026〕237号）以“精准量化”为核心特征，为近视防控提供了更具体、可操作的标准。从远视储备到夜间光照，从用眼时长到药物适用人群，新版指南为公众和医疗机构提供了科学、规范的防控依据。昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）将严格遵循指南规范，为昆明居民提供科学的眼健康服务。
医院地址：昆明市五华区龙泉路29号（小菜园公交站旁）
联系电话：0871-65558855
