视网膜动脉阻塞或视网膜静脉阻塞,是致盲风险极高的眼科急症 昆明冬季更是高发期,需格外警惕
提到 "中风",大家首先想到的是脑部血管阻塞引发的脑出血或缺血性疾病,其导致的口角歪斜、口齿不清、半身不遂等严重后遗症让人闻之色变。但你可能不知道,我们的眼睛也会遭遇 "中风",医学上称为视网膜动脉阻塞或视网膜静脉阻塞,这是一种发病急、致盲风险高的眼科急症,冬季更是高发期,需格外警惕。
"眼中风" 本质是视网膜血管的急性病变,主要分为两类:视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞。就像脑部中风是脑血管堵塞或破裂一样,"眼中风" 是眼部血管出现阻塞,导致视网膜供血供氧不足或血液淤积,若不及时救治,可能造成不可逆的视力损伤,甚至失明。
这是 "眼中风" 最核心的信号之一。
(1)视网膜动脉阻塞:多为单眼发病,呈无痛性视力骤降,短短数秒到数分钟内,视力可能从正常直接降到仅能感知光线,甚至完全失明,就像突然被黑布蒙住眼睛。
(2)视网膜静脉阻塞:视力下降程度相对缓和,但也会在短时间内出现明显视物模糊,部分患者会感觉眼前像蒙了一层雾,看东西清晰度大幅下降。
2. 视野出现 "缺损区"
视野缺损是另一个典型表现,患者会发现视线范围内有固定区域看不见。
(1) 视网膜动脉阻塞(分支阻塞):视野中会突然出现局部 "盲区",类似有一块幕布遮挡,遮挡区域会随病情发展逐渐扩大。
(2) 视网膜静脉阻塞:常表现为视野中出现固定暗点或扇形缺损,同时伴随视物模糊,严重时缺损区域会影响中心视力。
3. 眼前出现黑影或异常阴影
(1) 视网膜动脉阻塞:部分患者会感觉眼前有固定不动的黑影,且黑影会在短时间内迅速扩大,遮挡范围越来越广。
(2) 视网膜静脉阻塞:因容易引发玻璃体积血,患者会看到眼前有絮状、蛛网状或点状的阴影,这些阴影会随眼球转动而飘动,严重时会完全遮挡中心视线。
4. 视物变形、直线变弯这一症状在视网膜静脉阻塞中更为常见。如果病变影响到黄斑区域,导致黄斑水肿,患者看直线物体(如门框、窗框、电线杆)时,会发现原本笔直的线条变得弯曲、扭曲,甚至出现变形失真的情况。少数视网膜动脉阻塞患者,也可能因视网膜细胞受损出现视物变形。
5. 其他伴随症状
(1)眼部疼痛:部分视网膜动脉阻塞患者可能出现眼部轻微胀痛或眼眶周围不适感,若合并眼内压升高,疼痛会明显加剧。
(2)色觉异常:由于视网膜锥细胞功能受损,部分患者会出现色觉减退,对颜色的敏感度下降,或对特定颜色(如蓝色、红色)感知异常。
冬季气温骤降,血管容易收缩痉挛,血流速度减慢,血液黏稠度升高,这些都是诱发 "眼中风" 的重要因素。以下几类人群需重点防护:
1.患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等基础疾病的人群:这些疾病会损伤血管内皮,导致血管狭窄、血栓形成,是 "眼中风" 最主要的高危因素,需遵医嘱规律服药,定期监测血压、血糖、血脂,避免病情波动。
2.长期吸烟、酗酒,或有肥胖、缺乏运动、熬夜等不良生活习惯的人群:吸烟会损伤血管,酗酒可能导致血压骤升,肥胖和缺乏运动易引发代谢紊乱,熬夜会让血管处于持续紧张状态,这些都可能增加发病风险。
3.中老年人:随着年龄增长,血管弹性下降,血流速度减慢,发生血管阻塞的概率会显著升高,是 "眼中风" 的高发人群。
1.立即就医,切勿拖延:"眼中风" 的救治有严格的 "黄金时间窗"—— 发病后 90 分钟至 4 小时内是最佳治疗时机,越早治疗,视力恢复的可能性越大。一旦出现上述任何症状,需立刻前往正规医院眼科就诊,通过眼底检查明确诊断,及时开展溶栓、降眼压、改善微循环等治疗。
2.注意发病特点:"眼中风" 多为单眼发病,且早期视力下降多为无痛性,容易被误以为是 "眼睛疲劳" 或 "老花眼加重",从而延误治疗。只要出现突发视力异常,无论是否疼痛,都应第一时间就医。
3.日常防护:高危人群要做好保暖,避免眼部及全身受凉;保持规律作息,避免过度劳累;饮食清淡,减少高油、高盐、高糖食物摄入;适量运动,促进血液循环;定期进行眼底检查,做到早发现、早预防。
冬季是 "眼中风" 的高发季,眼部血管的健康需要我们时刻警惕。牢记上述症状和防护要点,一旦出现突发视力下降、视野缺损等异常,务必抓住黄金救治时间,及时就医,才能最大程度降低失明风险,守护好我们的 "心灵之窗"。